小民 新闻

胸部和背部疼痛

返回>来源:admin   发布时间:2019-02-05 13:13    关注度:

胸痛是第十二胸椎直肠和第三胸椎两个肩胛骨的疼痛。经常看到胸部,双侧肋骨,腹部上部,背部,胸椎疼痛。在严重的情况下,它意味着整个胸部的呼吸疼痛和旋转疼痛。
大多数疼痛是暗沉,刺痛,慢性或急性疼痛。
患者接受了几个部门的治疗,并进行了一些基本上释放腹腔和心肺损伤的补充测试。
胸痛的位置和程度不一定与损伤的位置和程度相符。
创伤,炎症,肿瘤和由组织损伤引起的某些物理和化学因素刺激迷走神经分布在肋间神经,膈神经,脊神经,食道,支气管中。肺,胸膜,心脏和主动脉神经可引起胸痛。
过度劳累,胆囊和胆结石的炎症,感冒和寒冷,缺乏血液也可能导致背部疼痛。
王仁瑞,上海仁济医院疼痛科
(一)肋间神经痛
肋间神经痛是指由几种原因引起的肋间神经分布区域的神经性疼痛。
肋间神经可能不止一次受累,临床上分为原发性和继发性。
1
原因
大多数肋间神经痛是次要的,并且与以下因素有关:
(1)创伤性软组织损伤,肋骨骨折,胸腰椎脱位,胸外科手术和放射性损伤。
(2)炎性带状疱疹和其他病毒感染,结核病,风湿性和强直性脊柱炎,纤维化肋间软组织脓肿。
(3)代谢性疾病糖尿病周围神经炎,骨质疏松症,酒精中毒,肾炎等
(4)肿瘤或转移性癌。
(5)胸椎退行性改变和髓核变性。
2
临床症状
肋间神经表层的疼痛是从胸椎到前胸的半环状,可以位于一个以上的肋间神经,沿着肋间神经分布疼痛。
疼痛主要是持续性或阵发性恶化。疼痛的性质类似于刀,类似于针灸,类似于灼烧感。
咳嗽,打喷嚏,深呼吸,疼痛恶化,患者感觉有扣带感,有时疼痛可能扩散到肩部和背部。
在体检期间,沿着受影响的区域,肋间神经可能发生皮肤刺激,感觉丧失和表面超敏反应。
X线检查相应的疾病结果也是排除其他疾病的基础。
3
诊断
诊断可以基于病史和临床症状。
X线检查和CT检查可以发现继发肋间神经痛的原因。
4
治疗
第二肋间神经痛应该治疗原因。
常见的治疗包括休息,非甾体镇痛药,针灸和经皮电刺激镇痛。
肋间神经阻滞:是治疗肋间神经痛最有效的方法,具有诊断意义。
但是,由于不适当的功能可能引起气胸,因此在临床实践中应特别注意。
(2)肋软骨
肋软骨的炎症,也称为胸壁综合征,是胸痛的最常见原因。
疼痛位于胸部前方,很可能会扩散到肩部和上肢,因此很容易与心绞痛混淆。
有时患者会紧张,患者会错误地认为他患有冠状动脉疾病。
1
原因
确切原因尚不清楚,通常被认为与创伤,病毒感染,肋软骨局部营养不良,胸胸关节炎症和肌筋膜炎症有关。
2
临床症状
患者前方出现胸痛,主要表现为疼痛和疼痛,其位置浅表。
发作急性或缓慢,疼痛轻微且剧烈,持续性疼痛。疾病的病程比平时长,并且往往会复发。疼痛可能会被翻倒,咳嗽,打喷嚏,深呼吸和上肢活动。
当你睡觉时,由于身体位置的改变,你可能会起床。
偶尔疼痛可能会扩散到肩膀和上肢。
体格检查显示对肋骨软骨有2-5的敏感性,可能有梭形肿胀,但局部皮肤呈红色,未发炎。
3
诊断
根据临床症状,诊断没有困难,但应区别于其他主要与冠心病,心绞痛,胸腔结核,胸膜炎和肋软骨肿瘤有关的疾病。
心电图和X线检查有助于识别其他疾病。
4
治疗
有些患者担心患有冠心病,心绞痛和高精神压力。因此,首先,有必要排除胸部心绞痛,减轻心理压力,并在必要时给予镇静剂。
患者应注意休息。
特别是,请不要过度移动上肢。
局部发烧和物理治疗可以缓解疼痛。
如果疼痛严重,特别是如果它影响睡眠,你可以使用非甾体类抗炎药,并用局部麻醉剂和皮质类固醇进行局部注射一到三次。
(C)胸椎后纵韧带骨化:持续性背痛,其病史可持续数月至数年。
胸椎后纵韧带(OPLL)的骨质溶解不是常见疾病,但后纵韧带变得骨化和四肢瘫痪或到医院就诊并不罕见。
临床症状:
1
腰痛:OPLL引起的胸部损伤仅发生在从发病到发病的短暂时期之后。
然而,一些患者在访问医院时抱怨持续的背痛,他们的病史持续了几个月到几年。
Kenji Hannai报道的12例接受过手术治疗的患者抱怨持续性胸痛或背部疼痛。
2
下肢瘫痪:瘫痪患者的症状更加进步,因为它们可能包括轻度运动无力,下肢完全瘫痪,以及不同程度的感觉。
3
排尿功能异常:根据病变程度,尿液和尿液可能有虚弱,尿失禁可能发生。
4
步态不稳:下肢虚弱,有棉花饥饿感或行走感。
并发症:下肢完全瘫痪。
检查
1X射线检查:对骨化致密影经常侧胸部或断层摄影X射线胶片可以在纵韧带后可以看出可以是isolatively是连续的。
2
骨髓对比:您可以显示的骨形成的程度,这是在确定减压的范围非常重要。
3
CT检查:有明确的诊断意义,可以测量椎管狭窄的百分比。三维CT重建,不仅指示骨的范围和形状,也可以指示脊髓压缩程度。
4
MRI检查:可显示脊髓压迫程度等。
(4)胸背肌膜疼痛综合征
这是冷,是在胸部的左右对称性的疼痛和疲劳造成的背部,并具有点普遍偏软明显。它经常受到气候变化和情绪的影响。
原因:胸肌筋膜疼痛综合征是胸痛的常见原因。
特定工作或一特定运动,创伤到胸部肌肉,差的长期的姿势,如退行性变化,持续或反复的牵引力和胸肌的张力胸椎可引起肌筋膜痛有。
由于心理原因,患者情绪的变化可能导致受影响的肌肉紧张。
此外,精神应力使交感神经的兴奋,以增加灵敏度的反射肌腱和肌肉,这反过来又成为新的有害刺激,形成了恶性循环。包括乳房的基本证候,如胸背筋膜综合征,胸骨综合征肌,背阔肌综合症,前锯,金刚石综合征,胸椎椎旁肌,筋膜肌肉筋膜intercostalSíndrome,
这些疼痛综合症,有限的疼痛,在疼痛的参与,肌肉痉挛,压痛,僵硬触发点,将有限的运动和偶尔自主神经功能障碍为特征。
特别是,在正面胸部的疼痛这些综合症的痛苦,在很多情况下,患者的心脏疾病都搞不清楚,一些症状,在很多情况下,被诊断患有心脏疾病,它使一个坏医生。
临床症状:肌肉疼痛的胸部肌肉有时伴有ADOS运动障碍。
疼痛的非常不同轻度疼痛的程度,严重的疼痛,疼痛和急性的聋,它可以包括在相邻的区域中。
为了找到相应的肌肉触痛,去检查身体,仔细触诊,按触发点导致muscular.Diagnóstico是ADO反应伴有剧烈疼痛的可能性,你可以找到一个触发点收缩:触发点它可以找到,肌肉回应它的触诊,肌肉无力,检查肩部肌肉和胸部,当你紧张的,单独确认,与对侧比较。当您应用局部麻醉剂的量小,你可能想缓解疼痛significativamente.Propicio用于诊断疾病。
治疗
(1)HitoshiRi市鼎,芬必得,芮离鲼,英太清,Wanluo因为,它可以使用本地的灵敏度,使用非甾体类抗炎药对疼痛的一般治疗你可以。Fenbid外用霜为膏霜,药膏为Futalin和云南百色。
(2)封锁疗法
1)位置:俯卧位。
2)将穿刺点:敏感点的最明显的一点,是在穿刺针的尖端。
它注入4→5毫升疼痛每个时间点,和治疗注射的总剂量,必须不超过20毫升
(3)与长期针刀疼痛或局部硬结长期治疗过程中,代码可以丢弃一些刀在肌肉纤维或韧带的方向上的第四针刀。
(4)正确的肌肉训练其他肌肉是正确的姿势不良的影响,所以对本病的预防和治疗非常重要,以避免运动过度的肌肉,而不是安息在适当的毫无疑问。
同时,它可以用来理疗针灸,超激光治疗蒸汽中国医药冻结照射。
(5)胸部小关节衰竭
人体约有50个小关节吗?Ace有12个胸椎位于脊柱中央。人体,如果静置时间长,走路的态度是错误的,如果权重过大,功率太强和运动不足,负担过重,非受力均匀,多个胸椎等O,引起位移和多半关节移位?它是一个椎体。
胸椎小关节错位,引起疼痛和胸闷胸的胸部后,刺激了很多地方的感觉神经纤维。龙,这些关节脱臼老病变,周围肌肉组织将遭受背部慢性.Dolor“无菌炎性改变”。
胸肌和背面,主斜方肌(上胸部和背部),大小或肩胛骨的菱形肌,是锯和肩胛骨肌肉和背阔肌。
我有最深的胸部长肌和胸椎。
这些肌肉,已经由颈椎和胸椎神经的背支支配。
因此,刺激颈椎和胸椎可能会导致运动和疼痛。
这些肌肉,风,寒,是由湿度和压力的影响,会引起疼痛,造成缺血朋充血或炎症。
胸部神经受损?或肌间神经,并可能导致胸痛,受到刺激,背部疼痛,就像是胸部肌间神经。病因:胸椎职位比颈椎和腰椎长的总长度,往往是部分的数量,因为可能位于胸椎的中心,有能力理解就是少动胸椎,比颈椎和腰椎小得多。
胸盘的高度是25%的只有20%的椎体,椎体,因为它导致了肋骨和胸骨,弯曲转动能力和横向方向和角度被显著降低。胸椎的小关节也显著降低了胸后,前后弯曲会增加胸廓的稳定性后。
因此,对胸部和背部脊柱的研究相应较少。
事实上,在整个脊柱,对于每对线的神经通道包括神经线,从而使得在身体感觉和运动神经穿过。
但是,胸部的椎间神经通道和后面,隐藏的神经线具有同情除了脊椎特定感觉神经和运动神经和胸部的背部。最交感神经体穿过胸神经通道中,只有交感神经导致腹部的下部的一小部分通过第一?第四部分的腰部信道通过。这表明胸背在交感神经中的重要性。
与交感神经有关的器官组织是内脏器官,器官,线,血管等。它主要控制其功能的速度,强度和功能。
一旦失去对准肋架和脊柱,交感神经变化最终导致内脏器官衰竭,导致身体和内脏层的异常反射,它影响器官的功能。内
症状:大多数阵发性或持续性弧形瘙痒和发痒,特别是倒置或翻倒时。
当感觉到胸部的压迫感时,胸部会出现束缚而气喘吁吁,经常叹气。
背部也会感到灼热感或瘙痒,尤其是在我感到疼痛后醒来时。疼痛更明显。肩膀和上肢。
由于坐姿不合适,青春期导致脊柱病理性弯曲。儿童有头皮,脊柱侧凸,严重的肩膀和不均匀的身材。
当自主神经系统功能失调的故障会发生心悸,心律失常,头晕,如失眠。
口服镇痛药可用于轻度胸痛和背痛。急性,慢性和复发性急性加重患者应采用局部注射和神经阻滞治疗。对于剧烈疼痛和胸部不稳定的患者,应对胸针针松解或银针治疗进行治疗,以治疗顽固性疼痛,经过治疗的患者可以获得长期治愈或缓解疼痛。
当第七部分从第二胸椎的位置未对准,它常常发生胸痛和腰痛,在同心圆的意志的症状的症状。
当症状出现时,患者通常会破坏心脏,胸腔或其他内脏器官,这使人们非常担心患者。
而从第五是出位置的第12胸椎,患者往往是上背部疼痛,甚至腹部和盆腔疼痛或下肢疼痛,感觉。
(6)骨质疏松症
50-60岁的男性和40-50岁的女性患有不同程度的骨质疏松症。性腺机能减退,减小动量,骨质疏松症的中老年人的原因,诸如不平衡钙调节激素是非常复杂的,危险因素(如维生素d缺乏)骨质疏松症,降低的骨强度和断裂的发生率这是增加的主要原因。胸腰椎压缩性骨折,轻微外伤或重负载时发生,它带来的急性和更严重的胸背部疼痛,脊髓功能障碍,局部过敏。
但是,在本地的曲率,不论软组织或软组织,引起神经根刺激(肋间神经痛,或腰痛),由于没有脊髓疼痛的炎症的存在或不存在,它可以通过马尾损伤伴随。
治疗应尽快改善症状,缓解疼痛,有必要早期合理运动。
笔者钙,增加钙的补充维生素d的摄入量,减少钙的排泄尿液中,改变了负钙平衡,已通过增加骨的钙积累的综合治疗方法。改善骨矿化,增加肌肉力量,改善神经。肌肉调整和平衡能力。高密度钙(鲑鱼降钙素),中度的破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞数量的抑制,抑制骨吸收,在脊柱和髋部增加骨密度,并且中央止痛活性中的应用一。
(7)颈椎综合征
颈椎和胸椎综合征的确切原因尚不清楚。一般来说,颈椎综合征,颈椎增生椎体失稳颈椎脱位,原因被认为是引起的退行性变化,如颈椎椎间盘突出无菌炎症。交感神经引起症状。
颈部交感神经干位于颈部交叉过程之前,通常具有3-4对淋巴结。
宫颈病变是通过刺激颈交感神经位于横向之前激励,它迅速收缩冠状动脉导致血液供应不足,导致冠状动脉疾病,如胸痛之前引起症状。,胸部,心悸,气短,心律失常急促,脖子冠状动脉疾病的密封性|文献信息| J-GLOBAL科学与技术中心链接
中部和上部宫颈病变,颈部和颈部的交感神经节刺激和经由上颈支和宫颈中央分支兴奋,它们可以引起心动过速或心动过缓。
下面宫颈病变,可表现出胸闷,心前区麻痹,心房纤维性颤动和其它临床症状相似心绞痛称为颈性心绞痛。
当上颈椎移位,压缩或吸引横向颈交感神经节,它是血管的血管收缩功能障碍,导致血液不足和低氧脑和冠状动脉。在颈部,心率不均匀。
宫颈疾病,宫颈心绞痛,颈椎性心律失常。
带状疱疹(8)带状疱疹是春季最流行的传染性病毒性皮肤病。在感染水痘 - 带状疱疹病毒后,它潜伏在体内,并在神经支配的皮肤区域引起疱疹。
当病毒是阴险,血液通过根或神经通路的三叉神经后脊神经传输到皮肤的感觉神经末梢,然后蔓延到感觉神经节的神经元。头痛,和身体的免疫力降低(例如,外伤),普通感冒,癌症,例如免疫系统疾病允许生长潜病毒,引起神经节的炎症和坏死,引起疼痛的患者。病毒沿着神经通路传播并在神经支配域中引起节段性疱疹。
这种病毒还会感染运动神经元,导致肌肉无力和运动麻痹,但这种情况很少见。
在发病的第一阶段,主要症状有疲乏无力,食欲不振,轻度发热,并且是在患处已跃升立即成为热点。
如果它发生在胸部或腰部,通常被误诊为心脏病或急腹症。

上一篇:GN颗粒?陈华酿造设备技术 下一篇:天蝎座已发布FP6601Q改进版FP6606C。它支持仅仅1元